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減肥也要講科學 不當或致脂肪肝

2019-05-29 11:09:02 編輯:

粗暴減肥減出脂肪肝陳東風曾經接觸過一位患者,該患者產后8個月,為了快速恢復原先姣好的身材,上網搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案:清湯寡水,拒絕主食,晚餐禁食。對自己&ldquo

 

粗暴減肥減出脂肪肝

陳東風曾經接觸過一位患者,該患者產后8個月,為了快速恢復原先姣好的身材,上網搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案:清湯寡水,拒絕主食,晚餐禁食。對自己“殘酷無情”3個多月后,不但體形恢復到懷孕前的樣子,體重也降了15斤。然而,幾個月后的一次例行體檢,該患者卻被查出了脂肪肝。

“胖子專利”的脂肪肝,怎么會降臨到這位偏瘦的患者身上呢?明明在減脂,為啥還會有脂肪肝?

“快速減肥的例子屢見不鮮,有不吃主食減肥,有靠饑餓減肥,還有超負荷運動減肥,更有運動加饑餓聯合減肥。”陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心消化內科主治醫師文良志說。

這些“粗暴”的減肥方式,都可以歸結為“脫水式”減肥。減肥引起的脂肪肝,與常見的營養過剩脂肪肝最大的區別在于,減肥者患的是營養不良脂肪肝。

“其實,脂肪肝不僅與胖瘦有關,也與代謝紊亂密不可分。”陳東風說,脂肪肝形成的8種因素中,快速減肥也是其重要的誘因。這是因為身體長期處于饑餓狀態時,就無法獲得必需的能量和脂肪燃燒時所需要的活性氧化酶,它就會自動調節,調動其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉化成能量。大量的脂肪酸進入肝臟,加之機體缺少必要的酶和維生素,導致脂肪在肝臟內滯留,長此以往形成脂肪肝。

蛋白質、熱量攝入不足,甚至無攝入,會導致肝臟代謝紊亂。在能量不足的情況下,肝臟要運轉,自然會通過其他渠道生產自身所需營養和能量。這樣就會有大量的游離脂肪釋放到血液中,在肝細胞中蓄積,但是肝細胞膜上脂蛋白表達減少和功能下降,導致蓄積的脂肪酸不能順利轉出,于是就會引發營養不良性脂肪肝。

陳東風提醒,年輕女性的脂肪肝發病率在近年來呈快速增長態勢,這或許是因為女性為追求“骨感美”,對減肥降重的期望值過高,因此對自己更“狠”,要求快速減肥。其實,這種過快過急的減肥降重很危險。

脂肪肝不是“胖子專利”

事實上,正常人肝臟內中都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%—5%。但是其重量超過5%時,肝細胞就會有脂肪變性,這就被稱為脂肪肝。

脂肪肝作為慢性非傳染性疾病,已經取代了病毒性肝炎,成為全球第一大肝病,對人類健康和社會發展構成危害。近年來發病率不斷升高,脂肪肝發病也日趨低齡化。目前,我國的脂肪肝發病率高達25%—35%,全國的有3.5億至5億人患有脂肪肝。肥胖和2型糖尿病人群雖然是脂肪肝的高發群體,但體形偏瘦的脂肪肝患者也不鮮見。

陳東風介紹,脂肪肝并不只是肝里面有點油水那么簡單,臨床上將脂肪肝的病程發展分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。說白了,脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前世今生。

研究證實,放任脂肪肝發展,10—15年內就會出現到不可逆的纖維化,約25%的單純性脂肪肝可導致脂肪性肝炎,25%—50%的脂肪性肝炎可導致肝纖維化,15%—30%肝纖維化可導致肝硬化,20%—30%脂肪性肝硬化可進展為肝癌。

“脂肪肝危害大,要想知道自己是否有脂肪肝,做個B超檢查就可以診斷,醫生根據肝部的回聲就能判定肝部的脂肪是不是超標了。”文良志說,要確認是單純性脂肪肝,還是發生了炎癥,則需要做進一步檢查。

減肥前提別丟了健康

“只有科學的減肥,才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉,又防止因過快減肥而引發脂肪肝。”陳東風說,應放棄以節食、斷食為方式的短期快速減肥法。對身體補給的突然斷糧,猶如一腳剎車,對身體無益,對減肥也是弊大于利。

文良志指出,減肥是為了健康。“管住嘴邁開腿”作為減肥的主要方向,是基本正確的。因此,減肥時可把“管住嘴”變為“管理嘴”。即在飲食方面不宜提倡節食,而是提倡科學的膳食結構,偏素不純素,減少高脂飲食,多吃粗糧、谷物等高纖維食物和脫脂牛奶、魚蝦等低脂食物。“邁開腿”也要因人而異,每個人根據自己不同的情況,制定合理的運動計劃。肥胖超標嚴重、且本身就懶于運動的人,要加大運動量,而本身就有運動習慣的人,可以適當增加運動量。

按照體重的總重量,半年內減重5%—10%為有效減重。如果每周減重超過1.6千克,就屬于減肥過度。科學安排一日三餐也很重要,控制膳食熱卡總量,減少能量攝入,飲食每日減少500—1000大卡熱量。采用低糖低脂的平衡膳食,減少淀粉和含糖食物、飽和脂肪(動物脂肪和棕櫚油等)、反式脂肪(油炸食品)的攝入,增加膳食纖維(豆類、玉米、蔬菜和水果等)攝入。

運動尤其是有氧運動也是減肥的一大利器。“運動可以加快新陳代謝,促進能量的消耗,避免機體能量過剩而轉化為脂肪積聚,同時也可以使機體已積聚的脂肪得以分解,是最有效、最健康的減肥方法。”陳東風說,運動宜循序漸進,避免瘋狂運動對身體造成傷害。比如,每周進行4—5次、每次半小時以上的運動,如騎自行車、游泳、快走、爬山等,累計時間150—250分鐘。每周進行2次阻抗運動,如舉啞鈴、俯臥撐等。

“減肥既是意志力的考驗,也是智慧的考驗,效果可能會因人而異。減肥要拒絕‘旁門左道’,這樣才能減出健康的身體,而不是減了肥胖丟了健康。”陳東風說道。

健康 提醒

“三月四月不減肥,五月六月徒傷悲。”現代快節奏的生活,給人們帶來極為豐富物質的同時,也讓人們承受了極大的壓力。繁忙和營養過剩正悄悄改變著都市人的身材和體重,不少人都有了“啤酒肚”和“游泳圈”。天氣逐漸變暖,減肥降重就成了一個熱門話題。禁食由于能夠收到立竿見影的減肥效果,受到不少人熱捧。但專家卻提醒人們快速減肥可能危害肝臟健康。

“吃飽有勁好減肥。”別以為這是一句戲言!要減肥減重,還真得科學合理安排好膳食,不吃飯減肥不可取。陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心消化內科主任陳東風指出,禁食、過分節食等一些快速減肥、快速降重的做法,或許會導致脂肪肝。

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